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quinta-feira, 17 de abril de 2014

Tratamento de estimulação elétrica dá uma nova esperança a pacientes com retinite pigmentosa


O tratamento estimula a liberação de fatores de crescimento , restaurar a função das células danificadas e área do campo visual.
A estimulação elétrica pode ajudar a retardar a progressão da doença e campo visual restaurar em pacientes com retinite pigmentosa. o primeiro ensaio clínico placebo-controlado , prospectivo, 24 pacientes da Universidade de Tübingen [ Alemanha ] , demonstramos que a terapia de estimulação elétrica (EST) é seguro e eficaz nos estágios iniciais da doença, " Florian Gekeler , MD, disse . " Outros estudos estão em andamento. Um deles é um ensaio clínico grande coorte e está avaliando parâmetros de estimulação e sua eficiência, enquanto a segunda é um estudo multicêntrico, aberto de segurança , onde os pacientes com diferentes estágios da doença estão matriculados , patrocinado pela Okuvision GmbH .
Retinite pigmentosa é uma forma hereditária de degeneração da retina , que ocorre em uma em cada 3.000 a 4.000 pessoas. Perda de campo visual , geralmente , a partir de início da idade adulta , progressivamente leva à cegueira .
" Em pessoas afectadas , as células fotorreceptoras são geneticamente programados para deteriorar-se gradualmente , lentamente no início e , em seguida, muito rapidamente", Eberhart Zrenner , MD, disse . " Não existe um tratamento eficaz para esta condição tem sido até agora disponíveis, mas vários estudos estão actualmente a ser realizada. "
dispositivo EST
A estimulação elétrica é destinada a promover a regeneração celular de fotorreceptores pela liberação de fatores de crescimento endógenos como comprovado em vários estudos em animais . Também tem sido demonstrado que factores de crescimento introduzidos no olho, têm a capacidade de melhorar a função das células danificadas .
Ao invés de injetar fatores de crescimento , que pode induzir o organismo a produzir -los. Os efeitos positivos da estimulação elétrica a este respeito também foram mostrados em estudos de vários centros nos últimos anos " , disse o professor Zrenner .
O novo dispositivo EST OkuStim ( Okuvision ) tem uma marca CE e está atualmente disponível no mercado europeu sob prescrição médica. Potencialmente , que pode ser comprada e utilizada pelo paciente em casa . No entanto , o professor Zrenner e Prof Gekeler recomenda cautela.
"Os resultados têm sido observados até agora apenas em pequenos estudos , eo tratamento deve nesta fase ser feito somente sob supervisão médica , dentro de grandes ensaios clínicos abertos para garantir uma aplicação segura absoluto", disse o professor Zrenner .
resultados encorajadores
O dispositivo proporciona OkuStim EST pequenas quantidades de corrente para a retina por meio de um eléctrodo de fio . O dispositivo compreende uma armação de óculos , como para aplicação do eletrodo de fio e um controlador de estimulação de mão. Um fio , tão fino como um fio de cabelo , é passado através da borda inferior da conjuntiva e da córnea , e uma baixa quantidade de energia entregue é continuamente durante 30 minutos .
"O paciente só sente uma leve sensação de cócegas , mas nenhuma dor ou desconforto ", disse o Prof Gekeler . "Em nosso primeiro estudo, administrado semanalmente tratamento por um período de seis semanas , com visitas de acompanhamento a cada 3 meses . "
O estudo incluiu 24 pacientes com retinite pigmentosa , subdivididos em três grupos: um grupo que recebe um menor grau de estimulação elétrica , um grupo recebendo um maior grau de estimulação elétrica em relação ao limiar Fosfeno individual dos pacientes e um grupo controle com a estimulação sham .
" No grupo que recebeu um estímulo mais elevado , uma melhoria de 20 % no campo visual foi obtido . Houve também uma tendência geral para o ganho de acuidade visual. A maioria dos pacientes era feliz e desejava ter o tratamento repetido " , disse o Prof Gekeler .
Porque retinite pigmentosa é uma doença heterogênea em termos de fisiopatologia e do progresso, a resposta dos pacientes é variável. Um estudo mais aprofundado é necessário estabelecer parâmetros prognósticos para os vários grupos e a quantidade ideal de entrega atual, disse o professor Zrenner .
" O que é importante agora é que temos sido capazes de provar que o tratamento tem um efeito positivo sobre a função da retina e é fácil de aplicar , não invasivo e seguro dentro do cronograma e parâmetros utilizados no estudo ", disse ele .
O único efeito adverso relatado até agora é uma sensação de secura ocular transiente imediatamente após o tratamento , que podem ser tratados com lágrimas artificiais . No entanto , a segurança a longo prazo em relação à estimulação da produção de factor de crescimento terão de ser testados .
" A retinite pigmentosa é uma doença progressiva , e sabendo o mecanismo do tratamento, um estímulo repetido indefinidamente é, provavelmente, o caminho a percorrer ", disse o Prof Gekeler . - Por Michela Cimberle
Para mais informações :
• Florian Gekeler , MD, pode ser contatado pelo Departamento für Augenheilkunde , Universitäts - Augenklinik , Schleichstraße 12 , D- 72076 Tübingen , Alemanha ; +49-7071-2984761 ; fax : +49-7071-294763 ; e-mail : florian.gekeler @ uni- tuebingen.de .
• Eberhart Zrenner , MD, pode ser contatado pelo Departamento für Augenheilkunde , Universitäts - Augenklinik , Schleichstraße 12 , D- 72076 Tübingen , Alemanha ; +49-7071-2984786 Ou 2987311 ; fax : +49-7071-295038 ; e-mail : ezrenner@uni-tuebingen.de .
• Divulgação das informações: Prof Gekeler é investigador principal em estudos sobre EST. Ele não tem interesse financeiro no produto. Prof Zrenner está no conselho consultivo da Okuvision .
Fonte : http://www.healio.com/ophthalmology/retina-vitreous/news/print/ocular-surgery-news-europe-edition/%7B8f25fa7b-db2f-45c5-90d1-20b767b230cb%7D/electrical-stimulation-treatment-gives-new-hope-to-patients-with-retinitis-pigmentosa

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